您的位置：首頁 >要聞 >

穩(wěn)妥有序擴大異地就醫(yī)結算讓更多患者受益

2024-09-19 13:26:01 來源：北京青年報

來源標題：穩(wěn)妥有序擴大異地就醫(yī)結算讓更多患者受益

跨省異地就醫(yī)直接結算改革有新進展。近日，國家醫(yī)保局辦公室會同財政部辦公廳印發(fā)了《關于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》，明確2024年年底前，所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地提供慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。

2021年，在全面實現(xiàn)住院和普通門診費用跨省直接結算的基礎上，國家醫(yī)保局啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點。到2024年年底前，跨省直接結算門診慢特病病種數(shù)量從5種增加到10種，折射著改革進步的步步為營。

隨著我國經濟發(fā)展，人口大規(guī)模流動漸趨常態(tài)化。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國流動人口為3.76億人，其中，跨省流動人口為1.25億。跨省流動人口增多，異地就醫(yī)結算逐漸成為流動人員關心關注的熱點問題。傳統(tǒng)上，慢特病患者需要在參保地和就醫(yī)地之間往返奔波，進行費用報銷。推行慢特病相關治療費用跨省直接結算，患者可以在異地就醫(yī)時直接結算，省去了患者回參保地報銷的繁瑣流程，節(jié)省了時間和金錢成本，大大減少了患者的奔波和不便，提高了就醫(yī)效率。

慢特病相關治療費用跨省直接結算，是即時結算。患者在就醫(yī)時可以直接使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡進行結算，只需支付個人自付部分，無需再墊付全部醫(yī)療費用。這讓患者能夠更及時地獲得醫(yī)保基金的支付，減輕了患者的經濟壓力。截至2024年8月底，全國門診慢特病跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構達到6.90萬家，實現(xiàn)每個縣都有一家門診慢特病定點醫(yī)療機構，累計惠及891.88萬人次，減少群眾墊付90.78億元。

推行慢特病相關治療費用跨省直接結算，有助于患者在更大范圍內選擇優(yōu)質醫(yī)療資源，最大限度滿足患者就醫(yī)需求。此外，跨省直接結算減少了醫(yī)保基金在各地的沉淀和滯留，提高了基金的使用效率。現(xiàn)行5種門診慢特病跨省結算費用(含手工報銷和直接結算)已經占到所有門診慢特病跨省結算費用的80%以上。

大力推動異地就醫(yī)便捷化，不僅需要政策完善，還需要優(yōu)化流程，提升服務，尤其是全流程疏通跨省異地就醫(yī)的難點和堵點，解決參保群眾跨省異地就醫(yī)的“墊資”和“跑腿”問題。在政策福利下沉的過程中，重點是打通異地就醫(yī)經辦“最后一公里”。這就需要各地推出實招，例如實施線上自助備案服務，延長跨省就醫(yī)人員外出備案有效期，允許住院期間補辦備案手續(xù)，無第三方責任的外傷參保人員也可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務等等。可以說，醫(yī)保公共服務越下沉，能從異地就醫(yī)直接結算改革中受益的人群也就越多。

每一筆異地就醫(yī)直接結算數(shù)據(jù)的背后，都有一個求醫(yī)問藥的故事。改革時不我待，積跬步方能至千里。跨省異地就醫(yī)直接結算改革，要堅持穩(wěn)扎穩(wěn)打，讓更多慢特病患者跨省求醫(yī)、購藥、報銷少跑腿和墊資，推動我國醫(yī)療保障體系的完善與發(fā)展。

標簽：

穩(wěn)妥有序擴大異地就醫(yī)結算讓更多患者受益

精彩閱讀

熱點文章

推薦文章